¿Qué es la Cirugía de Desprendimiento de Retina?
El desprendimiento de retina ocurre cuando la retina se separa de la pared interna del ojo, interrumpiendo la visión en la zona afectada. Es una urgencia médica: la retina desprendida deja de recibir oxígeno y sus células se deterioran con el tiempo. Cuanto antes se reaplica, mejor es el pronóstico visual.
La cirugía busca volver a fijar la retina en su lugar y sellar el desgarro o los desgarros que causaron el desprendimiento. Es una de las cirugías donde el factor tiempo es más determinante: se mide en horas.
Las técnicas de reparación
La técnica se elige según el tipo, la ubicación y la complejidad del desprendimiento. A menudo se combinan.
Retinopexia neumática
Se inyecta una burbuja de gas dentro del ojo que empuja la retina contra la pared mientras cicatriza, combinada con láser o crioterapia para sellar el desgarro. Es para casos seleccionados, con desgarros en la parte superior de la retina.
Cerclaje escleral
Se coloca una banda de silicona alrededor del ojo (por fuera) que acerca suavemente la pared del ojo a la retina, reduciendo la tracción y permitiendo que se reaplique. Es una técnica establecida y muy efectiva en muchos tipos de desprendimiento.
Vitrectomía
Se retira el vítreo, se reaplica la retina desde dentro, se sella con láser y se rellena el ojo con gas o aceite de silicona para mantenerla en posición. Es la técnica preferida en desprendimientos complejos o con hemorragia. Ver vitrectomía.
Por qué el tiempo es crítico
El factor que más influye en el resultado visual es si la mácula estaba o no desprendida y cuánto tiempo pasó:
- Operado antes de que la mácula se desprenda: pronóstico visual generalmente muy bueno
- Operado con la mácula ya desprendida: la retina se reaplica, pero la visión central puede no recuperarse del todo
Por eso ante destellos de luz repentinos, una lluvia de moscas volantes o una sombra que avanza en el campo visual, la atención debe ser inmediata.
El proceso
- Diagnóstico urgente: fondo de ojo con dilatación y, si hace falta, ecografía.
- Decisión de la técnica según el tipo de desprendimiento.
- Cirugía: anestesia local con sedación o general. Reaplicación de la retina y sellado de los desgarros. Dura entre 60 y 120 minutos.
- Relleno con gas o aceite según la técnica.
- Post-operatorio: posición de la cabeza si hay gas, gotas y controles frecuentes.
Recuperación
- Primeras semanas: visión borrosa, sobre todo con gas (verás la burbuja)
- Posición de la cabeza indicada por días si se usó gas
- No volar en avión mientras haya burbuja de gas
- Controles frecuentes para confirmar que la retina permanece aplicada
La recuperación visual es gradual y depende del estado previo de la mácula. La recuperación completa puede tomar semanas a meses.
Por qué la Cirugía de Desprendimiento en Centro Láser
Centro Láser cuenta con un departamento de retina con cirujanos subespecializados en vítreo-retina y servicio de urgencias para atender el desprendimiento de retina cuando cada hora cuenta. Dominamos las distintas técnicas (neumática, cerclaje y vitrectomía) para elegir la mejor según tu caso, con el seguimiento estrecho que esta cirugía requiere.
