Diagnóstico, control y cirugía

Glaucoma

El glaucoma es la principal causa de ceguera irreversible en el mundo, pero es 100% manejable cuando se detecta a tiempo. Si tienes antecedentes familiares, eres mayor de 40 años o tu oftalmólogo encontró la presión intraocular elevada, una evaluación especializada puede preservar tu visión por décadas.

Tratamiento de glaucoma en Centro Láser, Santo Domingo

¿Qué es la glaucoma?

El glaucoma es un grupo de enfermedades que dañan progresivamente el nervio óptico, generalmente asociado a presión intraocular elevada. Se conoce como el enemigo silente porque no produce dolor ni síntomas tempranos: la visión periférica se va perdiendo de forma gradual y, cuando el paciente lo nota, el daño ya es irreversible.

El glaucoma de ángulo abierto representa el 90% de los casos. Otras formas incluyen el ángulo cerrado (que requiere atención inmediata), el glaucoma normotensivo (con presión normal) y el congénito. La población más vulnerable son las personas mayores de 60 años, descendientes africanos mayores de 40 años, y cualquier persona con antecedentes familiares de glaucoma.

En Centro Láser tenemos un departamento dedicado al glaucoma con todos los estudios diagnósticos en el mismo centro: tonometría, paquimetría, campimetría Humphrey, OCT de papila para evaluar el nervio óptico, gonioscopia y, para casos especiales, biomicroscopía ultrasónica UBM y monitoreo con iCare Home (mide tu presión intraocular desde casa).

El tratamiento es escalonado y se adapta a la severidad. Empezamos con gotas hipotensoras; cuando no son suficientes pasamos a procedimientos láser (trabeculoplastia SLT, iridotomía YAG); y para casos avanzados ofrecemos cirugías como trabeculectomía, implantes de drenaje (válvulas Ahmed o Baerveldt) y procedimientos de cirugía mínimamente invasiva (MIGS).

Tipos de glaucoma
que abordamos

Cada tipo tiene síntomas, diagnóstico y tratamiento específicos. Si reconoces tus síntomas en alguno, podemos ayudarte.

Glaucoma de ángulo abierto

Representa el 90% de los casos. La obstrucción lenta del drenaje del humor acuoso eleva la presión intraocular de forma silenciosa, sin dolor ni síntomas tempranos. La pérdida visual periférica es gradual y, cuando se nota, ya es irreversible.

  • Pérdida progresiva de visión periférica
  • Visión en túnel (en estadios avanzados)
  • Tienes más de 40 años
  • Antecedentes familiares de glaucoma
  • Presión intraocular elevada en una consulta de rutina

Glaucoma de ángulo cerrado

Forma menos frecuente pero potencialmente urgente. El bloqueo repentino del drenaje eleva la presión intraocular en horas. Si no se trata de inmediato, puede causar pérdida visual permanente en uno o dos días.

  • Dolor ocular severo de aparición repentina
  • Dolor de cabeza intenso
  • Visión borrosa con halos arcoíris alrededor de las luces
  • Náuseas y vómitos asociados al dolor
  • Enrojecimiento ocular pronunciado

Glaucoma normotensivo

Daño progresivo del nervio óptico con presión intraocular dentro del rango normal. Requiere estudios especializados (OCT de papila, campimetría) para detectarse. El tratamiento se enfoca en reducir aún más la presión para frenar el daño.

  • Cambios en el campo visual sin síntomas obvios
  • Presión intraocular normal pero nervio óptico con daño
  • Antecedentes de presión arterial baja o migraña
  • Antecedentes familiares de glaucoma
  • Edad mayor a 60 años

Glaucoma congénito

Aparece desde el nacimiento o en los primeros años de vida. Es poco frecuente pero hereditario. La detección temprana en bebés y niños es crítica para evitar daño permanente al nervio óptico en desarrollo.

  • Ojos de tamaño anormal en el bebé (buftalmos)
  • Sensibilidad excesiva a la luz
  • Lagrimeo constante sin causa aparente
  • Córnea opaca o nublada
  • Antecedentes familiares de glaucoma congénito

Así se ve el mundo
con glaucoma

Desliza la barra para comparar. El glaucoma avanza silenciosamente eliminando la visión periférica primero: por eso muchos pacientes no notan el daño hasta que es irreversible.

¿Cuándo conviene
operarse?

No es necesario esperar a que la catarata esté madura. La cirugía se considera cuando aparece al menos una de estas señales.

  • Tienes 40 años o más con antecedentes familiares de glaucoma

  • Tu oftalmólogo encontró presión intraocular elevada en una consulta

  • Notas pérdida de visión periférica o "campo visual reducido"

  • Tienes diabetes, miopía alta o uso prolongado de corticoides

  • Ya tienes diagnóstico de glaucoma y buscas un manejo especializado

Cómo tratamos
esta condición

Tratamiento escalonado según severidad. Desde gotas hipotensoras hasta cirugía con implantes de drenaje, ajustado a cada paciente.

Cirugía de Glaucoma e Implantes de Drenaje Avanzado

Cirugía de Glaucoma e Implantes de Drenaje

Cirugía para glaucoma avanzado o cuando gotas y láser no son suficientes. Trabeculectomía, válvulas de drenaje y MIGS según el caso clínico.

Duración
45 a 90 minutos por ojo
Anestesia
Local más sedación
Recuperación
7 días
Conoce el procedimiento
Iridotomía con Láser YAG Preventivo

Iridotomía con Láser YAG

Crea un canal microscópico en el iris para liberar la presión. Indicado para glaucoma de ángulo cerrado o estrecho. Procedimiento preventivo en pacientes en riesgo.

Duración
5 a 10 minutos por ojo
Anestesia
Tópica (gotas anestésicas)
Recuperación
1-2 días para retomar actividades
Conoce el procedimiento
Trabeculoplastia Láser Selectiva (SLT) Ambulatorio

Trabeculoplastia Láser Selectiva (SLT)

Láser selectivo que mejora el drenaje del humor acuoso. Primera línea o alternativa a las gotas cuando no son suficientes para controlar la presión intraocular.

Duración
10 minutos por ojo
Anestesia
Tópica (gotas anestésicas)
Recuperación
1-2 días para retomar actividades
Conoce el procedimiento

Tu recuperación,
paso a paso.

La recuperación visual es rápida. Te acompañamos en cada control postoperatorio hasta el alta médica.

01 /03

Post-procedimiento láser

Después de una trabeculoplastia SLT o iridotomía YAG retomas actividades normales al día siguiente. Posible inflamación leve controlada con gotas.

24h
02 /03

Seguimiento post-quirúrgico

Si fue trabeculectomía o implante de drenaje, controles cercanos para verificar que la presión baje y la cicatrización progrese normalmente.

Semanas 1-4
03 /03

Acompañamiento a largo plazo

El glaucoma se controla, no se cura. Controles cada 3 a 6 meses con campimetría y OCT para asegurar que el nervio óptico no avance en daño.

Manejo crónico

Por qué elegirnos
para tu glaucoma

Cuatro razones concretas para que confíes la salud de tus ojos en este equipo.

Dpto

Departamento dedicado al glaucoma

Subespecialistas formados específicamente en glaucoma, no oftalmólogos generales. Consulta dedicada al manejo a largo plazo de tu caso.

iCare ®

Monitoreo en casa

Equipos iCare Home autorizados para que midas tu presión intraocular desde casa. Útil para detectar picos que la consulta no captura.

1

Diagnóstico completo en un solo lugar

Tonometría, paquimetría, gonioscopia, OCT de papila, campimetría Humphrey y UBM. Sin derivaciones a otros centros.

6+

Opciones terapéuticas disponibles

Gotas hipotensoras, trabeculoplastia SLT, iridotomía YAG, MIGS, trabeculectomía y válvulas de drenaje. Ajustamos el tratamiento a cada caso.

Tecnología que respalda
cada cirugía

Todos los estudios pre-quirúrgicos en un solo lugar, sin que tengas que salir del centro.

OCT Tomografía de coherencia óptica de retina y nervio óptico para detectar enfermedades silenciosas
Campo visual Humphrey Mide tu visión periférica para detectar glaucoma o problemas neurológicos
iCare Home Permite medir tu presión intraocular desde casa
Paquimetría Mide el grosor de tu córnea con precisión micrométrica
Foto segmento posterior Retinografía: documenta el estado de tu retina
UBM Biomicroscopía ultrasónica del ángulo y cuerpo ciliar (Sonomed)

Oftalmólogos especializados
en glaucoma

Conoce al equipo que estará a cargo de tu evaluación, cirugía y seguimiento.

Cómo agendar tu cita

Cuatro pasos.
Una visita.

Diseñamos cada paso para que llegues a tu plan de tratamiento sin vueltas innecesarias.

1 /04

Agenda tu cita

Por WhatsApp, formulario o teléfono. En 24 horas confirmamos día, hora y especialista en la sede de tu preferencia.

24 h
2 /04

Evaluación inicial

Examen oftalmológico completo con tu especialista. Conversamos sobre tu historia, síntomas y expectativas.

45 min
3 /04

Estudios diagnósticos

Los que tu caso requiera, dentro del centro y muchas veces en la misma visita.

Mismo día
4 /04

Plan de tratamiento

Tu médico te explica opciones, costos y próximos pasos. Decides con información clara.

Próximos pasos

Aceptamos los principales
seguros médicos del país

La cirugía con lente monofocal estándar está cubierta por la mayoría de seguros. Los lentes premium pueden requerir copago.

Pacientes que
confían

en Centro Láser para su glaucoma.

Video testimonio en producción

Sobre la cirugía
de glaucoma

No, el glaucoma no se cura. La visión que se pierde por glaucoma no se recupera. Sin embargo, con tratamiento oportuno se puede preservar la visión que aún tienes y frenar la progresión del daño al nervio óptico. Por eso la detección temprana es crítica: cuanto antes se diagnostica, mejor calidad visual se conserva a largo plazo.

Porque en su forma más común (glaucoma de ángulo abierto, el 90% de los casos) no produce dolor ni síntomas tempranos. La pérdida visual empieza por la visión periférica de forma tan gradual que el paciente no la nota. Cuando aparecen síntomas claros, el daño al nervio óptico ya es significativo e irreversible. Por eso los chequeos oftalmológicos anuales después de los 40 años son esenciales, especialmente con antecedentes familiares.

En Centro Láser realizamos la evaluación completa en una sola visita: tonometría (medición de presión intraocular), paquimetría (espesor corneal, crítico para interpretar la presión real), gonioscopia (examen del ángulo de drenaje), OCT de papila (análisis estructural del nervio óptico) y campimetría Humphrey (evaluación funcional del campo visual). En casos especiales agregamos UBM o iCare Home para monitoreo de presión en casa.

Sí. Existe el glaucoma normotensivo, donde el nervio óptico se daña progresivamente a pesar de tener la presión intraocular dentro del rango normal. Se detecta con estudios estructurales (OCT de papila) y funcionales (campimetría). Si tu oftalmólogo encontró cambios en el nervio óptico sin presión alta, una evaluación especializada en glaucoma es necesaria.

El tratamiento es escalonado según severidad. Empezamos con gotas hipotensoras diarias, que controlan la presión en la mayoría de pacientes. Cuando no son suficientes pasamos a procedimientos láser ambulatorios: trabeculoplastia SLT (mejora el drenaje natural) o iridotomía YAG (para ángulo cerrado o estrecho). Para casos avanzados ofrecemos cirugías: trabeculectomía, implantes de drenaje (válvulas Ahmed o Baerveldt) o procedimientos MIGS (cirugía mínimamente invasiva).

Los procedimientos láser (SLT, iridotomía YAG) son ambulatorios, indoloros con anestesia tópica (gotas) y permiten retomar actividades normales al día siguiente. Las cirugías incisionales (trabeculectomía, válvulas) requieren anestesia local más sedación y un post-operatorio con controles cercanos las primeras semanas para verificar que la presión baje y la cicatrización progrese. La recuperación funcional toma de 4 a 6 semanas.

Sí, los antecedentes familiares son uno de los principales factores de riesgo. Si tienes padres, hermanos o hijos con glaucoma, tu riesgo es significativamente mayor. Se recomienda evaluación oftalmológica anual a partir de los 30 años (o antes si hay antecedentes directos), incluyendo medición de presión intraocular y revisión del nervio óptico.

Porque el glaucoma es una enfermedad crónica progresiva: el daño al nervio óptico puede avanzar incluso con tratamiento si la presión no está bien controlada. Los controles cada 3 a 6 meses incluyen tonometría, campimetría y OCT periódicos para confirmar que el tratamiento está funcionando. Detectar progresión temprana permite ajustar el tratamiento antes de que se pierda más visión.

iCare Home es un tonómetro portátil aprobado que permite medir tu presión intraocular desde casa, en distintos momentos del día. Es útil porque la presión intraocular varía a lo largo del día y puede haber picos que la consulta médica no captura. En pacientes con glaucoma normotensivo o sospecha de fluctuaciones, este monitoreo guía decisiones terapéuticas más precisas.

Dónde puedes
operarte de glaucoma

Centro Láser Naco

C/ Fantino Falco #3, Ensanche Naco, Santo Domingo
+1 809 563-1324
L-V 7:30am – 5:00pm | Sáb 7:30am – 12:00pm

Centro Láser Megacentro

Av. San Vicente de Paúl 321, Megacentro, Santo Domingo Este
+1 809 563-1324
L-V 7:30am – 5:00pm | Sáb 7:30am – 12:00pm

Legacy Eye Clinic

C. Ing. Juan Paradas Bonilla 11, Santo Domingo

Protege tu visión del enemigo silente

Evaluación con un subespecialista en glaucoma. Una hora de estudios completos para confirmar diagnóstico, estadio y plan terapéutico.