¿Qué es la Vitrectomía?
La vitrectomía es la cirugía que retira el vítreo, el gel transparente que llena el interior del ojo, para acceder a la retina y repararla. Es la cirugía central de la subespecialidad de vítreo-retina y permite tratar enfermedades que no responden al manejo médico o que requieren intervención directa sobre la retina.
Se realiza con instrumentos microscópicos introducidos a través de incisiones diminutas en la pars plana, una zona segura del ojo. Una vez retirado el vítreo, el cirujano tiene acceso directo a la retina para pelar membranas, cerrar agujeros, drenar sangre, aplicar láser o reaplicar una retina desprendida.
¿Para qué enfermedades se usa?
- Hemorragia vítrea: sangre dentro del ojo que no se aclara sola, frecuente en la retinopatía diabética avanzada
- Membrana epirretiniana: una capa de tejido que se forma sobre la mácula y distorsiona la visión
- Agujero macular: un orificio en el centro de la retina que afecta la visión fina
- Retinopatía diabética avanzada con tracción sobre la retina
- Desprendimiento de retina: para reaplicar la retina (ver también cirugía de desprendimiento)
Gas y aceite de silicona
En muchos casos, al terminar la cirugía el espacio del vítreo se rellena con un material que mantiene la retina en posición mientras cicatriza:
- Gas: se reabsorbe solo con el tiempo. Requiere mantener una posición de la cabeza por días y no volar en avión hasta que desaparezca.
- Aceite de silicona: para casos complejos. Se retira en una segunda cirugía programada.
El procedimiento paso a paso
- Evaluación completa: OCT, ecografía si el vítreo está turbio, y planificación quirúrgica.
- Anestesia: local con sedación o general.
- Incisiones microscópicas en la pars plana y colocación de los instrumentos.
- Retiro del vítreo y reparación específica (pelado de membrana, cierre de agujero, drenaje de sangre, láser, reaplicación de retina).
- Relleno con gas o aceite si el caso lo requiere.
- Cierre y vendaje. Dura entre 45 y 90 minutos.
Recuperación
La recuperación visual es gradual:
- Primeras semanas: visión borrosa, sobre todo si hay gas (verás la burbuja moverse y reducirse)
- Molestia, irritación y sensación de cuerpo extraño que ceden con gotas
- Controles frecuentes para vigilar la cicatrización
La recuperación completa puede tomar de varias semanas a meses. Es muy frecuente que tras una vitrectomía se desarrolle o avance una catarata, que se trata después con la cirugía habitual.
Por qué la Vitrectomía en Centro Láser
Centro Láser cuenta con un departamento de retina con cirujanos subespecializados en vítreo-retina y el equipamiento para la microcirugía moderna. Realizamos la vitrectomía para toda la gama de indicaciones, desde la membrana epirretiniana hasta los casos complejos de desprendimiento de retina y retinopatía diabética avanzada, con el seguimiento prolongado que estas cirugías requieren.
